【华人健康网记者黄曼莹/台北报导】乳癌是女性的大敌,依据国民健康署108年癌症登记报告显示,每年新增加逾1万4千人罹患乳癌,排行女性癌症发生率第一位,等于每10人就有1名女性罹患乳癌。而乳癌患者面对切除乳房之后,往往会影响癌友的情绪。万芳医院整形外科医师张琼文表示,选择乳房重建,能够复原术前的乳房外观,避免病人有失落感。
43岁的沈小姐,例行性乳房超声波检查时发现右侧乳晕有不规则的阴影,经病理报告确诊为乳癌第二期,评估肿瘤大小已经超过4公分且转移腋下淋巴结,乳房外科医师决定执行右侧乳房切除术,为了术后能顺利的重返生活圈,她决定进行乳房重建,现复原良好,并且拥有满意胸型,重拾自信。
张琼文医师表示,切除乳房往往会击溃许多病友的情绪,进而影响她们的人际、婚姻、事业、自信等,因此选择乳房重建,能够尽量复原术前的乳房外观,降低病人的失落感。而手术时机可分为两种:
第一:是乳癌切除后,当下立即重建。
第二:是乳房切除术后,隔一阵子再进行重建,常见方式有“植入物重建手术”以及“自主组织移植手术”。
张琼文进一步说明,“植入物重建手术”首先会在乳房组织下的胸大肌植入组织扩张器,病人需每1~2周到门诊注射生理食盐水,直到把组织扩张器打满,才会将打满的扩张器取出,放入果冻硅胶义乳,其好处是手术过程较简单,范围仅限于胸部,伤口较好照护。
而“自主组织移植手术”最常取用腹直肌皮瓣,因为一般妇女的腹部相对松软且富含脂肪,相当适合乳房重建用,缺点是手术的范围较大,会在腹部留下长疤,而抽脂和自体脂肪的移植会让重建的乳房更丰满自然,不过注射的脂肪可能会被吸收,需多次重复注射,也会增加感染的风险。