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子宫颈癌症状有哪些?存活率多久?一定要打疫苗吗?预防、筛检、治疗懒人包

子宫颈癌症状有哪些?存活率多久?一定要打疫苗吗?预防、筛检、治疗懒人包

子宫颈位于子宫体与阴道的交接部位,也是阴道微生物进入子宫的关卡。若长期受到刺激或病毒感染,覆蓋在子宫颈的上皮细胞就容易产生病变,产生子宫颈原位癌(癌前病变),长时间感染就可能导致子宫颈癌的发生。

 

目前认为造成子宫颈癌的原因,大部分是人类乳突病毒(HPV)借由性行为感染子宫颈上皮细胞所引起的慢性病变。

 

HPV总共包含100多种不同类型的病毒株,大部分无害,其中约40种会感染人类的生殖器官,有15种具致癌性。HPV的感染力强,有性生活的人一生感染HPV的机率高达80%,即使性生活很单纯,也可能感染HPV。

 

HPV分为“低危险型”与“高危险型”两类,其中高危险型有HPV-16、18、31、33、45、52、58型等。全世界子宫颈癌最常见的病毒是16型和18型,在台湾及亚洲地区,52型和58型也常见于子宫颈高度细胞病变和子宫颈癌。

 

不过,不是所有感染高危险型HPV的人都会演变成原位癌或是子宫颈癌。多数感染HPV的患者没有任何病征,且大部分的感染与它所造成的轻度细胞病变,即使没治疗,大约有80%的感染者可以在2年内自行痊愈,只有少部分会持续感染。

 

若持续感染高危险型HPV,子宫颈细胞便容易发生癌化,其中约有20~30%会形成原位癌。大部分的侵犯性子宫颈癌是由原位癌长时间演进而来,此过程一般需要5至10年以上的时间。

 

早期的包括侵犯性子宫颈癌,往往没有任何症状,必须靠阴道抹片筛检,及进一步的阴道镜检查,甚至切片的组织检查才能发现。

 

晚期的侵犯性子宫颈癌的症状,则包括分泌物变多且有恶臭、不正常的阴道出血(如非经期的出血、性生活时接触性出血、更年期后的阴道出血等),以及腹部疼痛(局部或下腹痛)。一旦出现这些症状,必须立刻接受检查,以确定症状发生的原因。

 

▲子宫颈癌的症状。

 

凡有性经验的妇女,尤其是早婚、生育子女多、性伴侣较多、伴侣性经验复杂,或是有长期免疫力低落等情况,均可能增加HPV的感染风险。社经地位较低或卫生习惯不良者,也可能因为没有基本的预防观念,受到细菌或病毒感染的机率比较高。

 

此外,抽菸者罹患子宫颈癌的机会也可能增加,因为菸品会产生尼古丁,而尼古丁所代谢的物质会致癌,部分研究者发现,有抽菸的妇女其子宫颈黏液含有高量的尼古丁。经常抽菸者免疫能力比较低,亦会使细胞病变加速。

 

▲子宫颈癌自我检查表。

 

预防子宫颈癌有以下关键3步骤:

 

男女在发生亲密行为时,务必全程使用保险套。

 

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