记者简浩正／台北报导
肩膀常酸痛，可能与五十肩有关。55岁从事文书工作的陈小姐本身患有糖尿病，长期用药控制，前阵子突然感到肩膀酸痛。一开始并不以为意，后来先是肩膀举高时受限，夜间睡觉时肩膀若压到会出现剧烈疼痛，导致她常在夜间痛醒，更影响工作和日常生活的穿衣、拿东西、洗澡等。最后到大医院求助，经肌肉骨骼超声波检查，才发现为沾黏性肩关节囊炎，也就是俗称的五十肩。经医师评估后，陈小姐接受徒手复健以及超声波导引的肩关节囊扩张术注射治疗，其肩膀举高角度明显大幅度进步，疼痛指数也改善，终于可安稳地好好睡上一觉。
收治陈小姐的奇美医院复健部主治医师邱如凰表示，五十肩通常被认为是50岁人的疾病，但实际上常常发生在40至60岁的中年人，且女性患病的比例较男性高。原发性的沾黏性肩关节囊炎通常原因不明，但若病人本身有糖尿病、甲状腺疾病，或曾经因脑中风或骨折而长期不动者，次发性的五十肩风险会较高。常见症状包括肩膀疼痛和肩膀活动角度受限，这种疼痛可能向上或向下辐射至头颈部或上臂，尤其在高举手臂过头或将手臂移到背后时，会感到疼痛和僵硬。
她说，过去通常认为五十肩是一种自限性的疾病，病人会依序经历四个疾病阶段（疼痛、渐冻、结冻、解冻期），过程可能长达近两年时间，尤以结冻期的角度受限达到最严重。然而最近的研究指出，如果不接受相关治疗，大多数病人虽然最终疼痛会减轻，但角度仍然受到限制，甚至有些病人可能会停滞在某个阶段，导致症状持续无法得到缓解。
邱如凰指出，在五十肩的临床评估上，需先鉴别疼痛的模式，在排除其他潜在因素所导致的疼痛后，可安排X光检查，而治疗过程中也会使用超声波检查，藉以辅佐X光不足之处。超声波检查不仅可看到骨头之外的肌肉、肌腱、关节囊和韧带等软组织结构，且不具有辐射线，在诊间可以即时性的动态检查，快速初步筛检可能存在的问题，并协助区别肩部旋转肌肌腱断裂、钙化性肌腱炎等疾病。
而在治疗上，五十肩的复健治疗包含关节松动的徒手复健、深层热疗、类固醇注射以及肩关节囊扩张术注射治疗，目前多数研究认为肩关节囊扩张术注射治疗搭配徒手复健效果最佳。肩关节囊扩张术注射是医师透过超声波导引，将大量液体精准地注入关节腔内，以撑开沾黏的关节腔。其优势可直接于门诊操作，不需全身麻醉，缩短患者疾病持续时间、加速疼痛缓解，达到长期角度改善的效果。但仍需由专业医师判断，找到最适合的选择。