好医师新闻网记者王志成／台中报导
图：巫奕儒医师表示，民众若发现颈部有异常肿大，应尽早到院检查治疗／大里仁爱医院提供
20多岁陈男胸前有一道术后疤痕，多年来造成日常生活不便。陈男最近发现颈部有肿块而求诊，经诊治为疑似恶性的甲状腺肿瘤，原本担心又要手术造成疤痕，经大里仁爱医院甲状腺外科巫奕儒医师建议接受微创经口无痕切除手术后，肿瘤不仅完整切除，且没有留下任何痕迹，更让陈男重拾健康与自信。
陈男小时候因先天性疾患开过刀，造成胸前一道长长的疤痕，虽经多次处理仍难以抹灭，尤其去游泳池或海水浴场，都不敢只穿着裸胸的裤子，一定要套一件上衣或外套遮蔽，对胸前疤痕一直存在心理上的阴影。最近数月以来，却发现颈部前肿块，到大里仁爱医院放射科林伟哲教授求诊，经诊治为甲状腺肿瘤且疑似恶性，不适合施作微创消融手术，于是转介甲状腺外科专科巫奕儒医师。
巫奕儒医师指出，甲状腺主要功能为掌管新陈代谢，国人常见的甲状腺疾病为甲状腺结节，在成人中的发病率为4%。甲状腺结节好发于女性，大部分甲状腺结节为良性肿瘤，甲状腺结节多为良性，甲状腺癌仅占其中的5-15%。如果结节过大或怀疑有恶性的可能，就会建议手术治疗。但是，传统手术会在颈部留下一道疤痕，容易影响美观。
巫奕儒医师表示，微创手术是利用内视镜或达文西机械手臂，经口进行远端手术，优点是伤口在黏膜下愈合快、不易见、且肿瘤清除率与传统手术相当，适合要求美观的爱美族群，因此，若发现颈部有异常肿大，应尽早到院检查与治疗。
巫奕儒医师说，甲状腺周围的血液循环丰富，又紧贴颈动脉、喉返神经，一旦伤害可能造成大量出血及声音沙哑等并发症，患者术后需要较长的复原时间；目前已有手术辅助工具能有效降低甲状腺手术的并发症。巫医师举例，能量器械手术刀可大幅缩短患者手术时间，有效减少术后出血；而神经监测器则能保护声带，避免造成术后声音沙哑，更是一大福音。
甲状腺癌名列国人十大癌症死因第7位，但半数的甲状腺癌患者都没有症状。巫奕儒医师提醒，国人每3人就有1人有甲状腺结节，尤其是女方直系亲属有家族史者，应特别留意；但男性也不能轻忽，建议高危险族群应做颈部超声波检查。另外，如果容易变胖、新陈代谢差，却找不出原因，有可能是甲状腺异常，建议抽血检查，及早发现、及早治疗。
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