【健康医疗网／记者陈佳慧报导】57岁陈先生是一位朝九晚五、作息正常的上班族，最近时常感到身体酸痛，且有频尿、滴尿、尿流减弱等问题。原以为只是正常老化没有太在意，家人苦口婆心劝说下，才求诊泌尿科，检查后竟是摄护腺癌，且癌细胞已转移到全身骨头。经医师建议采用荷尔蒙治疗后，他才控制了病情，摄护腺特异抗原指数（PSA）从原本68下降至0.036，目前持续积极配合治疗及定期回诊。
早期的摄护腺癌几乎无症状，症状出现时往往已是晚期，如血尿、频尿(特别是夜间)、尿流微弱、排尿困难、排尿疼痛或灼热、腰部/骨盆/大腿持续疼痛等，然而摄护腺感染或摄护腺肥大也可能引起上述问题 。
收治丝瓜视频成人在线视频的台北荣民总医院泌尿部一般泌尿科主任钟孝仁医师指出，摄护腺癌晚期肿瘤细胞可能转移到任何地方，骨头是最常见的部位。值得一提的是，许多患者骨头酸痛、疼痛，常被误以为是“年纪到了”才会全身无力、做事提不起劲。因此摄护腺癌必须靠临床医师的机警性，搭配PSA指数或者是肛门指诊，才可确立诊断。
钟孝仁医师解释，早期摄护腺癌能透过手术处理，若癌细胞已发展超过摄护腺范围，但未有远端侵犯，只在摄护腺附近，除了放射治疗，还可能要并用荷尔蒙治疗(男性荷尔蒙去除治疗，androgen-deprivation therapy)。钟孝仁医师表示，摄护腺中细胞的生长和分裂，仰赖男性荷尔蒙，癌细胞也一样，因此罹患摄护腺癌时，抑制男性荷尔蒙，等于夺走癌细胞养分，避免其持续滋生，可达疾病控制的效果。
“荷尔蒙治疗是晚期摄护腺癌最常见的治疗方式。”医师表示，假如癌细胞已分布至其他部位，如淋巴、骨头、内脏等，无法针对每个区域局部治疗，因此采取全身性的治疗，将药物借由血液带到全身，不管癌细胞躲在哪都无处可逃。男性荷尔蒙必须长期阻断才有控制效果，若治疗出现抗药性也不可贸然停药，而是需视状况加上其他辅助治疗，才能维持抑制男性荷尔蒙的疗效。
摄护腺癌治疗包括手术治疗、放射治疗及药物治疗，接受癌症治疗的过程相当漫长，对病患及其家属在身心灵均有很大的影响。台北荣民总医院“泌尿肿瘤治疗暨研究中心”，结合各个专科领域，包括泌尿部，肿瘤医学部，病理检验部，放射线部及核医部，以病人为导向，肿瘤个管师为协助，自疑似诊断、确定诊断、治疗追踪、复发诊断、乃至复发治疗，建构摄护腺癌的全方位诊疗服务，达成以病人为中心的服务宗旨。
国际治疗指引建议，摄护腺癌荷尔蒙治疗的血清睪固铜浓度需降至20 ng/dL以下，才达病情控制标准。目前的荷尔蒙治疗以针剂为主，有每月1剂、每3个月1剂等不同选择，不同家厂牌相同药物的成分，为了在人体内维持药物的治疗效果，制作特殊的输送专利剂型，让药物在体内可以持续稳定的释放达到3个月，所以特殊的输送系统可以维持长时间稳定的药物释放。钟孝仁医师表示，治疗初期会以每月1剂为主，并追踪观察摄护腺特异抗原指数及荷尔蒙浓度变化，病情稳定后可换成3个月1剂的注射频率。如此可以搭配目前健保提供的3个月连续处方，拉长患者回诊时间，提升治疗及生活方便性。
“药剂效果因人而异，曾有病人使用3个月1剂的剂型，接近下次注射药剂时，却发现血中睪固铜浓度无法被有效抑制。”钟孝仁医师坦言，其实学理上希望药效可维持稳定浓度3个月，治疗时，药物输送系统是否能维持稳定浓度，也是一大考量。
医师提醒，治疗可能出现的副作用包括热潮红、盗汗、水肿、觉得精神不济不如以往、食欲受影响、情绪较低落等。另外，摄护腺癌荷尔蒙治疗可能加快骨质流失的速度，提醒病友要多留意骨质流失状况，定期监测骨质密度，多补充钙质、维他命D，及适当运动，许多丝瓜视频成人在线视频都能在稳定治疗下，长期存活。