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印尼女看护四肢见紫斑确诊罕见汉生病

印尼女看护四肢见紫斑确诊罕见汉生病

三军总医院感染科王永志医师二十五日发表一篇汉生病引发Lucio氏现象特殊丝瓜视频成人在线视频报告,个案是一位三十二岁印尼籍女性,在台湾当医疗看护长达六年,发病前十个月开始出现间歇性关节疼痛,包括双侧肘部、手指关节和膝关节等处,发病当时患者未接受适当治疗,入院前一周,四肢皮肤出现紫斑状病灶,最后转诊时才被医师诊断出罹患汉生病!

这位印尼女看护后来到地区医院就诊住院,药物治疗数天后病情持续进展,患者因而被转诊至三军总医院,入院时病况十分危急,四肢皮肤已呈坏死现象,经由皮肤切片显示小血管形成血栓,伴随嗜中性球、淋巴球及巨噬细胞浸润,特殊染色发现耐酸性杆菌,并经由基因检测确定为麻风分枝杆菌。临床上,医师克服困难终于确诊疾病,也透过疾病管制署取得治疗药物。

三总指出,汉生病是由麻风分枝杆菌所引起,主要是与患者长期密切接触,或是经由鼻腔、上呼吸道黏膜接触到含有细菌的分泌物而感染,潜伏期持续时间约二至二十年。这种疾病主要影响周边皮神经、皮肤及黏膜,最后形成各式各样的临床症状。

Lucio氏现象是汉生病患者罕见表现,这是一种极为罕见过敏反应引起坏死性过敏性血管炎,对于医师来说诊断极具挑战性,因为病程进展快速且具威胁性。其特点是四肢皮肤出现紫绀状斑块,以致造成严重坏死病灶,常因疾病延迟诊断导致缺乏适当治疗。

汉生病在台湾极少见,主要为东南亚地区境外移入个案,每年确诊个案大约十人以内,临床医师常常容易忽略,三总提出特殊丝瓜视频成人在线视频报告主要提醒民众,若是有长期东南亚地区旅游史或是当地移入民众,当出现异常皮肤症状表现,千万不要忽略掉汉生病等罕见疾病。

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