记者简浩正/台北报导
民众小心!淋巴瘤(癌)不只在颈部会有症状。大仁哥因血便住进台北荣总,上消化道内视镜检查发现明显的胃溃疡,进一步切片报告竟为“弥漫性大B淋巴瘤(DLBCL)”,因大量血便而休克,经紧急输血并使用药物治疗效果不佳,加上血压极低,必须使用升压剂让血管收缩以维持血压,使得找出肠道出血点异常困难。后因情况紧急,北荣出动放射科、麻醉科、肠胃科、一般外科及血液科共20位医师组成医疗团队抢救,以血管栓塞止住出血点。
而在升压剂停用的瞬间,大仁哥肠道破损的动脉喷射出血流,放射科医师成功进行血管栓塞止住出血,外科团队接手紧急切除破损的肠道段落并建立肠造口,医疗团队发现,除该段肠道,至少还有六处已明显受到淋巴瘤的浸润。为防止剩下的肠道因淋巴瘤的持续恶化而再次大出血,在情况相对稳定后,血液科医师开始淋巴瘤药物治疗,包括类固醇、标靶药物以及调整过剂量的多重化学药物。在医疗团队的努力下,大仁哥终于挺过了首轮淋巴瘤的治疗,顺利转出加护病房。
而经新冠肺炎期间,大仁哥顺利完成所有治疗,并成功关闭肠造口,也恢复正常饮食,至今已超过一年半,并无任何复发迹象。
台北荣总血液科主治医师王浩元表示,淋巴瘤(lymphoma)就是淋巴癌,是种恶性癌症,而“淋巴癌细胞”是从“淋巴球细胞(lymphocytes)”转变来的。良性的淋巴结肿大多是因为发炎或感染所致,通常肿大后过一段时间会自行消退。恶性的淋巴结肿大则是因为有癌细胞浸润于淋巴结造成肿大,所以不会消退,而癌细胞可以是源发自淋巴结该处的淋巴癌细胞,或是从它处各式肿瘤转移至淋巴结的癌细胞。故,不只是淋巴癌会造成淋巴结肿大,许多的肿瘤像是乳癌、胃癌、大肠癌等,都有可能因为癌细胞转移到淋巴结而造成淋巴结肿大。
他进一步解释,淋巴瘤虽最常发生于人体的淋巴结,但淋巴瘤能长在身体的任何地方,包括脑部、肺脏、乳房、肾上腺、肝脏、睾丸、皮肤。身体在颈部、腋下、腹股沟这三处密布著淋巴结,所以当民众在上述三处摸到肿块时,较易警觉或联想到淋巴瘤;但是,身体仍有许多淋巴结是存在于丝瓜视频在线免费观看摸不到的地方,例如纵膈腔或后腹腔,就需要仰赖患者的症状来协助医师的临床判断。
淋巴瘤有哪些症状?王浩元指出可用“烧、肿、痒、汗、咳、瘦、累”七字诀来记忆淋巴瘤的症状,分别代表发烧、肿块、身体痒、盗汗(夜间多汗)、咳嗽、体重减轻、异常疲劳。医学习惯上将“发烧、盗汗、体重减轻”称为淋巴瘤患者的“大B症状”,患者只要有出现其中一项症状就能称其具有大B症状,就应尽早检查。
不过,淋巴瘤第四期还有治愈机会吗?他说,淋巴瘤与其他固态性肿瘤(如大肠癌和乳癌)有所不同,即使是第四期仍存在治愈可能性。前述真实丝瓜视频成人在线视频中的大仁哥就是一位DLBCL第四期患者,肠道散布著淋巴瘤病灶。因此,任何淋巴瘤患者不要一开始就放弃治疗,应寻求血液科淋巴瘤医疗团队的专业建议,并根据个体情况来共同讨论与制定治疗策略。