卫生福利部公布110年癌症登记报告，新发生癌症人数为12万1762人，较109年减少217人，不过肺癌、乳癌、摄护腺癌、胰脏癌人数都比之前多，肺癌更是有史以来首度登上第一位。
王先生今年已经70岁了，但是从来没有做过身体健康检查。某一天在里长的邀请下，参加了社区举办的老人健检，结果在胸部Ｘ光上，发现了一个阴影，健检医师建议他尽快到医院做进一步的检查。在医院里，胸腔科医师一看到他的胸部Ｘ光，就马上帮他安排更精细的电脑断层检查，的确在右上肺的地方发现了一个约莫两公分的实心肿瘤，边缘成不规则的放射状（图１- a），进一步切片检查结果证实是肺腺癌，所幸在一系列的骨骼扫瞄、脑部检查等并未发现远端转移的情形，同时经过胸外医师评估适合开刀后，便接受了手术治疗。这样的病例在过去是肺癌从发现、诊断到治疗常见的一个流程。
近年来另外一种肺癌的形式也逐渐增加。陈小姐是一个35岁的上班族，公司的健康政策是让员工每年都接受胸部Ｘ光的检查，陈小姐的检查结果多年来都没有异状。最近听说隔壁办公室有一位女生，没有抽烟但是却得了肺腺癌，让大家都紧张了起来，她也决定只用自费的方式接受了低剂量电脑断层检查，结果发现了好几颗小于一公分的结节，有一些是全实心的，边缘平整（图１- b），医师说那个没关系，应该是一些陈旧的病灶，代表过去发炎留下来的痕迹。另外有一些是模糊的、较难辨认的结节，就是所谓的毛玻璃状结节（图１- c），而这些毛玻璃状结节中，有一些是混合型的，就是在病灶的中心部位比较实心，周围比较模糊而呈现毛玻璃状，称为混合型毛玻璃状结节（图１- d）。医师表示，有毛玻璃状成分的病兆通常尚未定型，建议隔三个月后再做电脑断层扫描以便观察其变化。
结果有一个形状特别长、比较不一样的毛玻璃状阴影消失了，医师说这符合预期，因为它的特性倾向于良性的短暂型病灶，其他的病灶就都没有明显的变化，依据医疗准则，就是隔一段时间再做追踪。陈小姐追问“那就是良性的，可以放心了？”“还不能确定，要再追踪。”“为什么不能确定，不是都做两次电脑断层了吗？”“电脑断层是一个半客观半主观的检查，客观的部分是它的确呈现病灶的位置、大小、特性等，主观的部分是医师依据个人的认知与经验来判读，甚至不同的医师会有有不同的解读判断。临床上，取得细胞、组织进行分析才是完全客观准确的检查，就不会有不同医师不同解读的情形。”“好吧，那我想做切片来确定，否则我会担心到失眠。”“这些病灶都太小了，技术上无法做细针切片，如果要取组织，恐怕手术切除是较可行的方法。”但是陈小姐对于手术相当犹豫，医师又说病灶本身没有到需要手术治疗的程度，于是她就在心情反复中持续追踪了几年，这些病灶都没有明显的变化。直到第五年的电脑断层检查，发现其中其中最大的那一颗0.7公分的结节，其中实心的部位其范围增加了（图１- e），虽然整个病灶的范围并没有扩大，但医师判定可能是转变成侵袭性癌症，才会见到实心的部位逐渐增加，建议需要进一步处理。然而影医科医师依然认为病灶太小，无法使用切片做诊断，讨论的结果决定直接做手术。最后手术的病理检查结果，果然是一个低侵袭性的肺腺癌，所幸这是侵袭性肺癌当中预后最好的。之后陈小姐因为本身的经历，劝自己的母亲也要做相关的检查，结果妈妈第一次做的电脑断层就看到了同样的问题也接受了手术治疗。
陈小姐的丈夫，林先生，在家庭经历这些以后，也想起自己在多年前的健康检查中也做了肺部电脑断层，当时医师告知他左下肺叶下缘有一个一公分的实心结节，边缘平整呈多角形，形态上比较像是良性的（图2- a），建议他隔一段时间再追踪。因为工作忙碌，又想说医师认为是良性的、不要紧，就忘了这件事。这次太太与岳母陆续确诊肺腺癌，着实让他紧张不已，赶紧再做一次电脑断层，报告说“左下肺叶结节1.3公分”，医师解释说“从其中一个角度观察，虽然是1公分变成1.3公分，但丝瓜视频在线免费观看从不同角度交叉比对，整体来看结节并没有明显增大，1公分与1.3公分的落差，应该是不同切面的差异（图2- b）。”
医师建议追踪即可，反而让他寝食难安，上网查资料后，满脑子都是肺癌的可怕。林先生直接征询胸腔外科医师的意见，他也认同前一位医师的判断与建议，但眼见林先生为此已严重影响其生活与工作，答应帮忙安排手术治疗。“虽然我的判断偏良性，但电脑断层的确不是一个结论型的检查，报告书描述病灶增大，进行手术还算符合医疗准则，不过，最后病理检查确认是良性的，你可不要反而抱怨白白挨了一刀，毕竟手术麻醉还是有一定的风险与不适。”最后，林先生接受了微创手术，恢复顺利，仅有轻微疼痛，病理报告是良性的肺内淋巴结，终于放下了心里的大石头。