记者吴绍尹／综合报导
“为什么我的胆固醇数值正常，但还是建议吃降胆固醇的药呢？”常遇到病人有这个疑问，医师解释，胆固醇的控制在心血管疾病的预防上非常重要，只把血清胆固醇控制在正常范围内是不够的。
国泰综合医院心血管中心主治医师李浩维表示，血脂主要由三酸甘油酯及胆固醇所组成，其中胆固醇可分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。血液中过高的低密度脂蛋白胆固醇会加速胆固醇沉积在血管壁上，进而导致动脉硬化最终形成心血管疾病。
大型临床研究显示，降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇，可有效的延缓血管动脉硬化的恶化和改善预后，所以低密度脂蛋白胆固醇是丝瓜视频在线免费观看追踪心血管疾病的重要指标。虽然低密度脂蛋白胆固醇的正常值是小于130mg/dL，但2022年中华民国血脂及动脉硬化学会所发表的高血脂治疗指引却指出，低密度脂蛋白胆固醇的控制目标应依据每个人心血管疾病的风险不同而因人而异。
心血管疾病危险因子包括：高血压、抽菸、代谢症候群、心血管疾病家族史、年龄（男性大于45岁；女性大于55岁）和过低的高密度脂蛋白胆固醇（男性低于40mg/dl；女性低于50mg/dl）。在考量各项危险因子的前提下，低密度脂蛋白胆固醇建议的控制目标如下：
0项危险因子：低于160mg/dL
1项危险因子：低于130mg/dL
多于2项(含)危险因子：低于115mg/dL
合并糖尿病、慢性肾病或低密度脂胆固醇大于190 mg/dL：低于100 mg/dL
合并心血管疾病：低于70 mg/dL
同时合并心血管疾病和糖尿病：低于55 mg/dL
李浩维提醒，不要因为血脂的抽血数值正常就掉以轻心。血脂正常不代表低密度脂蛋白胆固醇的数值也正常，再者，即便低密度脂胆固醇的数值在正常范围，也不一定有达到治疗的建议标准，还是需要透过医师做综合的评估并给予建议。
想要降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇，可以先透过生活习惯的改变，包括：戒菸、减重、节制饮酒和适度运动。饮食上应增加纤维摄取、减少油炸食物、少吃胆固醇含量高的食物，如肥肉、内脏、蟹黄、虾卵、鱼卵等。烹调用油方面则是多选用单元不饱和脂肪酸高者（如橄榄油、芥花油、菜籽油等），少用饱和脂肪酸含量高者（如猪油、牛油、奶油、棕榈油、椰子油等）。
然而如果经非药物治疗3至6个月后仍无法达标，李浩维建议，就应考虑开始使用药物使低密度脂蛋白胆固醇达到目标值，甚至在特定族群的病人（如心肌梗塞或做过心导管手术），治疗指引则建议尽早的开始使用药物治疗。控制胆固醇的一线用药为statin类的口服药物，此类药物降血脂效果很好，机转为抑制胆固醇在身体内的合成，少数的患者服用后可能会出现肌肉疼痛的状况，如果有疑似的情形发生应尽速回诊和医师讨论。