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腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，常见于中老年人，其主要症状是腰背疼痛、下肢放射痛和神经功能缺损。并非所有的症状都与腰椎间盘突出症有关。本文将针对腰椎间盘突出症的常见临床表现，分析其特征与鉴别诊断，以深入了解该疾病。

最常见的腰椎间盘突出症症状

腰椎间盘突出症的最常见症状是腰背疼痛和下肢放射痛。具体表现为：

• 腰痛：患者常在腰部感到隐痛或钝痛，持续时间较长，加重时可出现间歇性加剧。
• 下肢放射痛：疼痛从腰部开始，并沿着臀部、大腿后侧向下延伸，以一条或两条下肢为主，伴有麻木、刺痛、放射性肌肉无力等感觉异常。

除此之外，还可能出现以下症状：

• 感觉异常：如麻木、刺痛等，可能影响到下肢的运动功能。
• 肌力下降：部分严重的腰椎间盘突出症患者，可能会出现肌力下降的情况，表现为劳损性无力。
• 反射异常：严重的腰椎间盘突出症患者，还可能会出现腰髂神经、膝腱反射等异常。

其他常见症状及鉴别诊断

除了上述常见症状外，腰椎间盘突出症还可能导致：

• 颈椎症状：少数腰椎间盘突出症的患者可出现颈椎症状，如颈部疼痛、肩背酸痛等。
• 腰椎变形：长期腰椎间盘突出症的患者，可能会导致腰椎的退行性改变，如椎间隙变窄、骨质增生等。

鉴别诊断是非常重要的，以下是一些常见的与腰椎间盘突出症类似的疾病及其区别：

• 骨质疏松：可以使患者容易出现腰背疼痛，但常无明显的放射痛。
• 腰肌劳损：与腰椎间盘突出症疼痛的区别在于劳损性疼痛不是以下腰背疼痛为主，也无放射痛。
• 椎管狭窄：与腰椎间盘突出症的区别在于，椎管狭窄引起的下肢放射痛在程度上较轻，且多呈现双侧性。

通过以上分析，可以看出腰椎间盘突出症的临床表现主要体现在腰背疼痛和下肢放射痛，同时可能伴有感觉异常、肌力下降和反射异常等症状。腰椎间盘突出症并不会导致颈椎症状和腰椎变形。了解这些特征和鉴别诊断，有助于正确判断患者病情，从而采取适当的治疗和康复措施。

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