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为何小儿肠病毒要特别小心?医:肠病毒71型易引起神经系统并发症

为何小儿肠病毒要特别小心?医:肠病毒71型易引起神经系统并发症

肠病毒患者以5岁以下幼童居多,约占所有重症病例90%。(图片来源/cheetah@photoAC)

“医生,我这样上吐下泻肚子痛,是不是得了肠病毒啊?”在急诊常常会遇到患者有这样的疑问,但“肠病毒”的症状其实跟肠胃没什么关系。

最近适逢疫情降级,口罩解封,又将迎来炎炎夏日,正是肠病毒蠢蠢欲动的时节。认识一下肠病毒,保护自己也保护家中成员。

什么是肠病毒?

台北市立联合医院阳明院区急诊科主治医师陈宥腾指出,肠病毒属于小RNA病毒科(Picornaviridae),为一群病毒的总称。在所有肠病毒中,除了小儿麻痺病毒之外,以肠病毒71型(Enterovirus Type 71)最容易引起神经系统的并发症。引起肠病毒感染并发重症之型别以肠病毒71型为主,一般肠病毒感染主要常见症状为手足口病或疱疹性咽峡炎。

肠病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,台湾地处亚热带,全年都有感染个案发生。肠病毒疫情每年约自3月下旬开始上升,于5月底至6月中达到高峰后,即缓慢降低,而后于9月份开学后再度出现一波流行。

陈宥腾说,以年龄层分析,患者以5岁以下幼童居多,约占所有重症病例90%;在死亡病例方面,以5岁以下幼童最多。

肠病毒有哪些症状?

幼儿需特别注意肠病毒重症前兆:

传染方式?

人类是肠病毒唯一的传染来源,主要经由肠胃道(粪-口、水或食物污染)或呼吸道(飞沫、咳嗽或打喷嚏)传染,亦可经由接触病人皮肤水泡的液体而受到感染,此外,新生儿则可能透过产道或产后人际接触等途径感染肠病毒。

通常以发病后一周内传染力最强;而患者可持续经由肠道释出病毒,时间长达8到12周之久。

如何治疗?

陈宥腾指出,肠病毒感染症目前并没有特效药,只能采取支持疗法(如退烧、止咳、打点滴等),绝大多数患者会在发病后7到10天内自行痊愈,仅有少数患者会出现严重并发症。

如何预防?

1. 勤洗手,养成良好的个人卫生习惯。

2. 均衡饮食、适度运动及充足睡眠,以提升免疫力。

3. 生病时,应尽速就医,请假在家多休息。

4. 注意居家环境的卫生清洁及通风。

5. 流行期间,避免出入人潮拥挤,空气不流通的公共场所。

6. 尽量不要与疑似病患接触,尤其是孕妇、新生儿及幼童。

7. 新生儿及婴儿可多喂食母乳,以提高抵抗力。

8. 在接触或哺育新生儿前应洗手,必要时务必更衣、戴口罩;除母亲或主要照顾者以外的人员尽量避免接触新生儿。

9. 幼童之照顾者或接触者应特别注意个人卫生。

10. 儿童玩具(尤其是带毛玩具)经常清洗、消毒。

※资料来源:卫生福利部疾病管制署

原文作者为台北市立联合医院阳明院区 急诊科 陈宥腾 主治医师。

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