记者吴绍尹/综合报导
一名75岁老翁今年7月时行为表现异常,有时会忘记儿子是谁,半夜情绪激动还会跌倒,犹如中邪。医师研判是老年低血糖作祟,若低血糖时间久了,恐导致脑死,提醒定期监控血糖是照护糖尿病基本功课之一。
高医院长室秘书李佳蓉表示,依112年8月的内政部统计,台湾目前65岁以上高龄人口占全人口约18%,而依卫生福利部国民健康署健康促进统计年报,65岁以上民众高血糖的盛行率约为27.8%,老年糖尿病患愈来愈多。
糖尿病有许多慢性并发症,严格控制血糖可以预防或减缓相关并发症的发生,但是照护高龄长者时,也要注重低血糖风险。
高医老年医学科医师谢正芳分享丝瓜视频成人在线视频,曾有一名75岁的罗先生和儿子至诊间,儿子表示爸爸有糖尿病、高血脂,最近行为奇怪,有时会忘记自己是谁,半夜会比较激动还会跌倒。罗先生则是表示,7月时医师改成晚餐前施打胰岛素,停药之后情况比较好,怀疑恐怕是药物有问题。
谢正芳解释,这是低血糖作祟,低血糖的症状可能会做恶梦、手抖、心悸、焦虑 、冒汗和饥饿,也有可能会头晕、无力、嗜睡、混乱、癫痫发作和昏迷。特别是老年人共病多,症状不典型,也不容易诊断。若是低血糖太严重时间太久,可能会导致脑死,不可不慎。
谢正芳指出,夜间低血糖在老年且使用胰岛素的糖尿病患者并不少见,但常被忽略。另外,可能造成低血糖的危险因子包含有饮食不正常,如使用药物后太晚进食或进食量较少、运动量增加、用药错误、饮酒、慢性肾脏病等,因此当糖尿病患的饮食、运动量、生活作息、药物改变或是有急性病症时都要特别留意,可能都会增加低血糖的风险。
谢正芳强调“适时的监测血糖以及合理的怀疑是否有低血糖的症状”提早发现低血糖的不二法门,低血糖也可能增加心血管疾病死亡率、认知功能障碍和失智症、以及跌倒和骨折的发生。