记者吴绍尹／综合报导
72岁的戴先生深受背痛和脚麻的困扰多年，连走路都受到影响，因腰椎有三节段发生脊椎狭窄，造成神经的压迫。“脊椎双通道内视镜微创减压手术”不仅更精准，神经受伤风险亦更低。
安南医院骨科医师李威佑说明，人体的脊椎由数个脊椎骨与软组织组成，而在脊椎的正中心有脊髓和神经根通过，当人体结构随着年龄而退化，逐渐产生脊椎椎间盘高度减少、脊椎骨产生骨刺、软组织出现增生肥厚等现象，造成脊髓和神经根的压迫就是所谓的“脊椎狭窄症”，尤其好发于第4、5节腰椎之间的椎管狭窄，且最容易找上超过60岁的民众。至于常见的症状，有背痛、臀部位置的转移痛、下肢疼痛麻木或无力等症状。
李威佑补充，另一个典型的症状为“间歇性跛行”，意即患者仅是走一小段路便出现疼痛，但在休息过后又会改善。此外，平时站直或是背部后仰等动作，皆可能引发上述症状，惟背部微弯或坐姿可得到缓解。他提到，轻度的脊椎狭窄症可以透过休息、药物，或是物理治疗得到缓解；当神经症状恶化且保守治疗无效时，则须考虑手术治疗。
李威佑表示，脊椎狭窄症手术的核心原则是“将神经做足够的减压”，借由移除部分椎板、骨刺，以及增厚的黄韧带，来解除神经的压迫。过去传统手术因对骨性结构和软组织的破坏较大，术后可能发生腰椎不稳定的情形，故减压手术往往会合并腰椎融合手术一起进行。他进一步说明，腰椎融合手术需要在体内置入内固定器，过程就有伤及神经的风险性存在，且术后还可能面临腰椎活动度降低、椎体融合失败、内固定松脱或邻近节退化等问题。
而脊椎双通道内视镜微创减压手术透过内视镜影像系统，提供清楚的手术视野，能精准地针对神经压迫处做减压，大幅降低神经受伤的风险，且不需要在体内置入内固定器，便能最大程度地保持腰椎稳定度。因此，戴先生最后决定接受内视镜微创减压手术，目前已回归日常生活。
李威佑强调，微创手术不只大大减少患者的术后疼痛，也改善了患者的生活品质。他认为，人体的脊椎既然被设计成可活动且具弹性，治疗考量应该更适性评估，以不破坏脊椎功能为原则；除非出现严重变形或脊椎不稳定等万不得已的情况，才建议考虑脊椎融合手术。
