卫福部今日公布 110 年十大癌症排名，肺癌首次登上发生率第一名，国健署推测与两大原因有关之外，包含大肠癌的下降以及民众对肺癌自我筛检意识的提高。考量国健署在去年开始推动针对“肺癌高风险族群”提供免费低剂量电脑断层筛检，国健署预估 111 年肺癌发生率仍有可能蝉联第一名。
肺癌如今不只是死亡率第一的癌别，现在也是发生率第一名的癌别，国健署癌症防治组组长林莉茹表示：“先前大肠癌连续 15 年发生率第一，再更之前是肝癌连续 13 年第一，如今肺癌是否会一直趋势要做观测下去，但显示国人要特别警觉肺癌。”
但肺癌怎么会突然超越大肠癌？国民健康署署长吴昭军受访时推测：“第一个原因是大肠癌有下降趋势，第二个原因是民众对于肺癌的关注，可能有采取自发性健康检查，特别有观察看到女性的发生率上升的速度比较快。”
近五年肺癌新发生个案数持续呈现增加趋势，在 106 年新发个案数为 14,282 人，每一年约有 700- 1000 人成长的幅度，以 110 年则增加到 16,880 人，肺癌标准化发生率整体呈上下震荡趋势，尤其可以明显观察到女性标准化发生率最有明显上升。
肺癌常见危险因子包括菸害及二手菸、家族史、肺部疾病、空气污染等，为了及早发现癌症，去年七月起国健署开办，针对两大高风险族群：50-74 岁男性、45-74 岁女性且具有肺癌家族史、50-74 岁重度吸烟者进行筛检。
研究显示低剂量电脑断层可降低重度吸烟者 20％ 肺癌死亡率，如今已经有六万多人符合条件进行低剂量电脑断层筛检，林莉茹特别提到：“发现透过低剂量电脑断层及早筛检，早期肺癌比例为八成五，比起一般状况下早期仅有三成，第三、四期大概六成。”
因应肺癌发生率提升，是否会放宽扩大低剂量电脑断层筛检对象？林莉茹回应：“主要依照现阶段执行状况先评估，同时把其他可能的风险因子也纳入考虑，第五期国家癌症计画草案就会机会涵盖到新研究的对象。”
除了肺癌之外，其他癌别也值得关注，像是胰脏癌首次进展到十大癌别之中，尤其像是摄护腺癌、非何杰金氏淋巴瘤、子宫体癌较少有明确的筛检工具，国际间无实证建议对无症状者进行筛检。
吴昭军特别提醒：“胰脏癌目前全球还没有一个很好的筛检工具，除了保持良好生活习惯之外，多留意身体状况，例如之前没有糖尿病 40 岁突然有糖尿病，发现突然不明原因的上腹痛或背痛、 体重明显减轻、黄疸、茶色尿合并灰白便的胆道阻塞、不明原因性胰脏炎等都要尽早就医。”
筛检后若有疑似异常情形，务必要遵循医嘱进行追踪或确诊，避免延误病情，以达到筛检“早期发现，早期治疗”的效果。
文、图／王芊凌
