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本文摘自488期
文 郭岳潭
一名50多岁中年男性，2个月内体重莫名下降十几公斤，平时经常感到口渴，并且伴随喝多、尿多等症状，惊觉身体不对劲，赶紧到医院检查，结果抽血报告显示，血糖高达200 mg／dL、糖化血色素达10.8％，确诊罹患了糖尿病。
医师立即与这名男子讨论病况，强烈建议先接受注射胰岛素治疗，并学习使用血糖机，来检测血液中的葡萄糖含量，严格监控并记录血糖值；经过3个月的积极治疗，改以口服降血糖药物一段时间，空腹血糖下降至100～120mg／dL、糖化血色素6.5％，不用继续用药控制血糖，终于可摆脱糖尿病了。
全台256万人有糖尿病，呈缓慢增加趋势
根据国民健康署2017～2020年“国民营养健康状况变迁调查”结果显示，18岁以上国人的糖尿病盛行率达12％，男女比例各为11.4％及8.9％。另外，根据健保署最新统计，2022年国人罹患糖尿病人数高达256万8409人，正式突破250万人大关。
各年龄层的糖尿病盛行率，19～64岁成人男性有略高于女性的现象，19～44岁及45～64岁男性分别为4.0％及15.6％，女性则分别为1.6％及9.9％；65～74岁及75岁以上男性分别为23.9％及27.8％，女性则分别为23.1％及31.4％，显示年龄越高，糖尿病盛行率也越高，65岁以上糖尿病患者约占50％。
国人糖尿病历年盛行率，也呈现缓慢上升趋势。2013～2020年期间的“国民营养健康状况变迁调查”结果显示，18岁以上男性糖尿病盛行率从11.2％上升至11.4％，女性从8.2％增加至8.9％。根据健保署例年统计，糖尿病就医人数2018年225万3579人、2019年234万4720人、2020年241万8430人、2021年249万2851人、2022年256万8409人。
第2型糖尿病高达9成，胰岛素阻抗是主因
嘉义大林慈济医院新陈代谢科主治医师李佩娟指出，国人糖尿病患者90％以上是第2型糖尿病，主要致病原因为胰岛素分泌不足及胰岛素阻抗，尤其胰岛素阻抗会导致细胞对胰岛素敏感度变差，血液中的葡萄糖不容易进入细胞内，身体代谢就会出问题，造成空腹血糖升高。
