健康中心/综合报导
平常服用慢性病的药物,感冒了感冒药要怎么吃?食药署表示,服药最怕药物互相影响,可能加强药物的作用而造成副作用,也有可能导致药效减弱而无法达到疗效。
食药署在脸书专页“药博士 正药说”发文解释,服用药物最怕的就是药物互相影响,也就是交互作用的发生,交互作用可能加强药物的作用而造成副作用,也有可能导致药效减弱,而无法达到疗效。一般来说,药物交互作用的影响可以分为:物理化学、药物动力学、药理学三个层面。
物理化学层面:发生在药物未进入人体之前。例如,当两种药物混合在一起时,可能会发生化学反应,导致药物分解或形成难以吸收的复合物,常见的例子如:金属阳离子、胃药会与特定抗生素螯合而减少药物的吸收,或是活性碳具有吸附功能,也会减少其他药物的吸收。
药物动力学:这个层面涉及药物在身体的吸收(absorption)、分布(distribution)、代谢(metabolism)、排除(excretion),简称ADME。
举例来说,有些胃药会提高胃中的pH值,减少胃酸分泌或直接中和胃酸,这可能会导致肠溶剂型的药物提早释出,而影响药效。而药物代谢常受到肝脏中的酵素影响。然而,有些药物会抑制酵素的能力,或是诱导酵素生成,可能会减少或增加其他药物的代谢,而影响药效。
药理学:是不同药物作用在同一类生理途径,进而增强或减少其效果。例如大量摄取维他命K会减弱抗凝血药Warfarin的药效,这是因为warfarin本身就是去抑制维他命K在凝血途径上的循环,或是同时使用两种降血压药物可能会产生加成效果,导致血压过低。
依照不同的药物交互作用特性,有些只需要间隔时间服用,但有些无法透过间隔时间而避免掉。因此在用药前最好还是咨询药师是否有潜在的交互作用,以及了解如何处理。