文 / 曾子固 阿兹海默症和相关痴呆症影响着许多人——全世界有超过 5500 万人，并且至少 美国有 650 万人——丝瓜视频在线免费观看中的许多人都认识或曾经认识患有此病的人。
患有额颞叶失智症的演员布鲁斯威利斯等名人的漫长诊断之旅让人们意识到，找出这些破坏大脑的疾病的形式和原因是多么困难。
莎朗盖纳普(SHARON GUYNUP)发表在最新一期《国家地理杂志》(National Geographic) 的( What are the signs of dementia—and why is it so hard to diagnose?)指出，“痴呆症有许多不同类型，其表现取决于大脑的哪个部分受损。
这是丝瓜视频在线免费观看所做的和不知道的。
”(There are many different types of dementia, and how it manifests depends on which part of the brain is damaged. Here’s what we do and don’t know.)莎朗‧盖纳普 (Sharon Guynup) 是一位国家地理探险家，也是威尔逊中心的全球研究员。
她专注于野生动物和贩运问题。
可以讲述过去的故事，但对现在却出奇地保守 从 70 岁出头开始，有迹象表明史蒂夫·塞尔文已经不再是他自己了：他可以讲述过去的故事，但对现在却出奇地保守。
他是一位著名的统计学家，已从加州大学柏克莱分校的教职退休。
“丝瓜视频在线免费观看认为这是焦虑或忧郁，”他的女儿莉兹·塞尔文说。
塞尔文的行为很容易被误认为是其他心理健康问题，因为它是逐渐改变的，是失智症的症状。
莉兹说，这位教授善于隐藏自己日益严重的认知障碍，直到他无法做到为止。
她的父亲开始让陌生人进屋。
他重复了一遍。
忘了他早餐吃什么了。
十年后的现在，他住在加州的记忆护理机构。
痴呆症是许多疾病或损伤引起的综合症 英国剑桥大学神经科学家蒂莫西·里特曼说，痴呆症是一种由许多疾病或损伤引起的综合症，这些疾病或损伤会破坏脑细胞并切断连接脑细胞的突触。
它逐渐损害思考、推理、控制情绪和行为以及保持活动能力的能力。
它严重损害了患者的生命，如果没有帮助，患者甚至无法处理简单的日常任务。
数学天才史蒂夫·塞尔文（Steve Selvin）一度无法操作 ATM 机。
虽然它主要影响老年人，但“这不是正常老化的一部分，”里特曼指出。
痴呆症的表现取决于大脑的哪个部位受损。
有些表格在某种程度上是易于管理的。
很少有是可逆的。
洛杉矶雪松-西奈医疗中心的神经外科医生 Wouter Schievink 表示，只有一种由脊髓液渗漏引起的类型是可以治愈的，而其他类型的治疗选择很差。
“市面上的药物很少，而且风险很高，效益很低。
” 2019 年痴呆症造成了 1.3 兆美元的损失 护理的经济成本是惊人的。
世界卫生组织估计， 2019 年痴呆症对全球经济造成了 1.3 兆美元的损失，这是最新的数字。
大约一半的护理责任落在家人和朋友身上，其中大多数是女性，这造成了严重的情感和身体损失。
研究开始阐明其原因和风险因素——从遗传倾向或生活方式选择到伤害或其他疾病的连锁反应。
但还有很多事情仍然未知。
痴呆症常见症状 风险随着年龄的增长而增加，且早期症状多种多样。
在许多人负担过重、同时处理多项任务的社会中，有些人很容易被忽略：忘记东西、放错地方、忘记时间或开车时迷路。
但当大部分时间都处于混乱状态时——日常任务充满挑战，说话、记词、处理金钱或目视判断距离变得困难——诊断就会变得更简单。
对某些人来说，性格变化先于记忆问题：人们变得急躁、焦虑、好斗、悲伤或愤怒。
他们可能会疏远他人或做出不恰当或令人震惊的行为。
马里兰州约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的研究员梅丽莎汤姆斯米诺蒂（Melissa Toms Minotti）表示：“痴呆症的衰退不是线性的。
”她对痴呆症的了解既有专业的，也有个人的。
对于她的父亲理查德·汤姆斯和她在研究中心见过的痴呆症患者来说，“每一天都是不同的一天。
” 阿兹海默症、路易氏体和血管性痴呆 最常见和众所周知的痴呆症类型是阿兹海默症。
研究人员估计，这可能会导致美国约 580 万例痴呆症病例。
根据美国疾病管制与预防中心的数据，到 2060 年，这一数字预计将达到 1,400 万例。
这种疾病背后的两个主要嫌疑犯是被称为斑块和缠结的蛋白质团块，它们会损害和杀死脑细胞。
一种称为β-淀粉样蛋白的蛋白质片段会累积成神经细胞之间的斑块。
缠结（另一种蛋白质 tau 蛋白的缠绕纤维）在细胞内形成。
当神经细胞周围有有毒物质时，它们就会死亡。
其他疾病或损伤透过直接或间接影响大脑而导致痴呆。
超过一百万美国人患有路易氏体失智症。
这是第二常见的类型，其特征是控制思维、记忆和运动的脑神经细胞中一种称为α-突触核蛋白的蛋白质异常沉积。
患者也可能会出现反复出现幻觉、震颤或僵硬、血压、心率不稳定或其他自动身体功能障碍。
改变性格、社会行为和控制情绪的能力 高血压或任何干扰大脑血液和氧气稳定流动的因素都可能导致第三种疾病，称为血管性失智症。
症状可能突然出现或逐渐出现。
虽然中风不一定会导致血管性痴呆，但“多次中风后，你的大脑就会死亡，导致你没有足够的健康组织发挥功能，”约瑟夫·科雷什（Josef Coresh）说道，他将在纽约成立新的最佳老化研究所。
11 月，纽约大学朗格健康中心。
一种额颞叶失智症会损害大脑额叶，改变性格、社会行为和控制情绪的能力。
另一个原因是颞叶（位于头部两侧，靠近耳朵）受损，导致人们失去词汇、说话困难或忘记日常物品的用途。
与其他痴呆症一样，它可能是遗传性的，并且可能在中年早期发病。
病毒感染，包括病毒性脑炎、流感和单纯疱疹， 也与失智症、大量饮酒或脑损伤有关。
里特曼说，发炎是一个因素。
当病毒入侵、中风或头部受到撞击时，大脑独特的发炎细胞会大量涌入并尝试修复该区域。
里特曼说，它们会留下疤痕，破坏正常功能并中断脑细胞之间的连结。
“可能是炎症导致这些蛋白质（大脑中）发生变化。
”听力损失影响大多数 70 岁以上的人，也可能导致失智症。
某些处方药也会带来风险，包括用于治疗胃灼热、忧郁、失禁、帕金森氏症症状和其他健康问题的药物。
让事情变得更加复杂的是，现在的研究表明，许多人患有“混合性痴呆”，可能是由多种因素引发的，这可能部分解释了为什么个体之间的症状有所不同。
丝瓜视频在线免费观看知道什么和不知道什么 科雷什称大脑为“最后的前沿”，因为它是一个非常复杂的器官。
他将其功能与心脏进行了对比。
“心脏是你可以观察到的肌肉和管道。
然而，大脑是一个非常精细的奈米级电化学机器。
它是大规模网络化的，有数十个核和数十亿条路径。
” 关于大脑不同部分的功能以及它们如何连结在一起，人们已经了解很多。
科雷什说，下一步是将化学变化与大脑网络变化和行为变化联系起来。
里特曼指出，在显微镜下，您可以看到脑细胞内部和周围某些蛋白质团的堆积。
“这些蛋白质有什么作用？到脑细胞？降低认知能力？” 他问。
“这是痴呆症中价值百万美元的问题。
” 识别谁有风险 对于携带显著增加阿兹海默症或额颞叶失智症风险的基因突变 的人来说，大脑功能的变化可能会在症状出现前几十年出现。
为了弄清楚其他群体是否也是如此，里特曼和其他剑桥科学家分析了英国生物银行的数据，其中包含来自 50 万参与者的健康、遗传、生活方式和精神敏锐度的信息。
在排除那些被诊断为痴呆症的人后，认知测试揭示了神经功能衰退的线索，早在诊断前九年就可能出现。
科雷什和约翰霍普金斯大学医学院的一个团队与国家老化研究所合作，采用了与英国团队不同的方法。
他们检查了约 11,000 名 45 至 65 岁成年人的血浆，寻找某些蛋白质与认知风险之间的关联。
Coresh 说，他们鉴定了 32 种蛋白质，这些蛋白质可能在失智症发生前 20 至 30 年间就被发现。
有些会影响血管疾病、对神经细胞有毒的发炎的过程，或影响神经细胞之间的传递。
未来，这些蛋白质可用于筛检高风险族群，并可能成为诊断和介入的早期指标。
如何预防痴呆症？ 专家表示，虽然有既定的风险因素，但保护大脑健康和预防失智症是可能的，只要采取预防癌症、糖尿病和心脏病的相同习惯：营养饮食、体能活动、不吸烟、控制血糖 和血压在检查中。
一项为期三年的研究证实，中年时罹患高血压与日后罹患失智症的风险增加有关。
“幸运的是，血管疾病是完全可以预防的…高血压和糖尿病是可以治疗的，”科雷什说。
他指出，“美国和欧洲的[人均]痴呆症发病率实际上正在下降，因为人们的生活更健康。
” 一些估计表明，在过去 30 年里，病例数每十年下降 15%。
里特曼提出了一个令人鼓舞的观点。
“丝瓜视频在线免费观看在了解方面取得了良好进展，这可能会导致预防和/或治疗，”他说。
但这并不能帮助那些目前正遭受这些完全改变生活的疾病折磨的人，也不能帮助他们的亲人。
梅丽莎·汤姆斯·米诺蒂 (Melissa Toms Minotti) 分享了她父亲有关血管性痴呆的故事，以强调护理人员所承受的压力、心痛和不可预测性。
照顾他的责任主要落在她的母亲、兄弟和姊妹身上。
她的父亲在相对清晰的日子和记忆很少的日子之间摇摆不定。
有时，他的老派绅士风度会演变成咒骂、暴躁的情绪。
电话推销员的收费出现在信用卡帐单上。
他曾是大型建筑项目的负责人，但有一天他在混乱中崩溃了，无法测量将一幅画挂在墙上的位置。
“简单，简单的事情，”她说。
“每一次改变都会削弱他的能力，让他的工作能力下降。
”“丝瓜视频在线免费观看都在某种程度上被这件事感动了，”她说。
“每个人都有一个故事要讲。
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