▲丰原医院放射诊断科黄竣圣医师解说降主动脉剥离影像。（图：丰原医院提供）
50多岁王姓男子有高血压病史，长期诊所看诊拿药，因运动走路上坡时胸闷情形断断续续出现两个月，来到丰原医院心脏科曹承荣副院长的门诊，因为身边很多同辈朋友还有长辈都因心肌梗塞而离开，每天都很担心；同时自己十分害怕侵入性治疗的风险，但又希望知道自己冠状动脉的情形，是否为心肌梗塞高风险族群，在门诊初步的心电图、胸部X光检查并无明显异常，经过与曹副院长讨论后，安排至保康门诊接受多切面心脏电脑断层扫描（MDCT），结果查出罹患相对严重的心血管疾病“胸腹主动脉剥离”。
曹承荣副院长指出，许多历劫归来的患者表示事发前会感受到剧烈的撕裂胸痛甚至从胸部蔓延到颈部和大腿，知名歌手潘安邦和艺人黄鸿升（小鬼）都是因此急症猝逝。如果未及时发现和治疗会导致严重甚至致命的并发症包括心肌梗塞、脑中风、肺栓塞、急性肾功能衰竭等。然而王男的症状只有轻微胸闷仍可进行日常活动主要原因是：主动脉出问题的部份在胸部腹部段（俗称：降主动脉）而非‘升主动脉’，王男接着就由心脏外科医师接手安排进一步开心手术治疗。
丰原医院放射科黄竣圣医师指出，电脑断层检查的最大优点是可以非侵入性地查看心血管的详细结构找出潜在的动脉剥离等严重疾病避免延误治疗时机。MDCT电脑断层可以清楚显示冠状动脉、主动脉等血管的解剖结构并找出血管硬化狭窄、动脉剥离、动脉瘤形成等异常。因此被广泛应用于心血管疾病的筛检及诊断。他强调主动脉剥离可发生在任何年龄层甚至无明显症兆适时安排检查尤其重要。
曹承荣副院长也提醒，主动脉剥离会使血液流进主动脉壁与内膜之间如果未及时发现和治疗会导致严重甚至致命的并发症。主动脉剥离的高危险因子包括长期高血压导致动脉硬化、马凡氏综合征等遗传疾病。他呼吁有家族病史或本身有动脉硬化、高血压等心血管疾病史的民众应定期就医安排相关影像检查以期及早发现潜在病灶并尽早治疗。王男能够躲过劫难实属幸运。此例也提醒大众即便轻微症状也应积极就医检查以发现隐藏的严重疾病争取最佳治疗时机。
